氫氧化鈣是治療牙髓的雙刃劍,盡管氫氧化鈣作為一種重要的根管消毒藥物已得到公認并在臨床上使用多年,但是由于醫(yī)生不恰當?shù)厥褂冕橆^輸送氫氧化鈣導致其大量超充進入下頜神經管,導致患者嚴重神經損傷的病例產生。那么氫氧化鈣在口腔醫(yī)學臨床這一領域的正確使用方法有哪些呢?需要注意哪些事項呢?針對這一問題,今天鳳陽明帝小編將給大家介紹氫氧化鈣在口腔醫(yī)學臨床的使用方法及注意事項。
二、氫氧化鈣在口腔醫(yī)學臨床的注意事項
1、仔細評估牙片和CBCT,以確定根尖是否接近下牙頜神經管或上頜竇;
2、根管預備過程中,特別要注意防止下頜前磨牙和磨牙超預備,這往往會導致材料超充;
3、考慮使用螺旋輸送器(手用或者機用)或吸潮紙尖替代注射器針頭輸送氫氧化鈣;
4、按照廠家的方法以及具體的氫氧化鈣輸送說明,如果廠家的警告不足以識別操作錯誤或對超充進行有效評估,考慮是否還使用注射器注射;
5、確保根管已經被預備到足夠的尺寸以至于注射時針頭不會在根管內卡住,建議預先調準針頭的尺寸和在根管內的深度;
6、在注射氫氧化鈣時,緩慢的注入,注射針頭邊注入邊向根管口慢慢退出;
7、輸送任何氫氧化鈣制劑的過程中避免使用過大的壓力,以確保針頭有足夠的空間進行操作和取出;
8、通過拍片評估牙齒和下頜神經管的解剖關系。如果存在潛在風險,根尖與下頜神經管距離較近,則應特別謹慎或選擇替代技術;
9、拍攝術后根尖片,以確認氫氧化鈣或根充材料是否超充進入到下頜神經管或頦孔等重要結構中;
10、如果患者報告術后24-72小時內出現(xiàn)感覺異常、感覺障礙(灼痛)或麻木癥狀,記錄病歷并轉診給口腔外科醫(yī)生或牙髓?漆t(yī)生;
11、對于急性神經損傷,時間至關重要。當情況嚴重時,可能需要外科手術干預,來清除受損神經部位的氫氧化鈣;